Üroloji & Androloji
Erkek Cinsel ve Üreme Sağlığı

Yapay Sperm

Çocuk sahibi olma problemi yaşayan çiftlerde, yaklaşık olarak %10’unda azospermi yani menide hiç sperm çıkmama durumu ile karşılaşmaktayız. Azospermik erkeklerin büyük çoğunluğunda testisin kendisine ait üretim bozukluğu nedeniyle dışarı sperm çıkamaz.  Sperm üretim bozukluğu olan bu erkeklerde bölgesel az miktarda üretim var olabilir. Halen Mikro TESE tekniğini kullanarak bu bölgeleri tespit etmeye ve dokudan elde ettiğimiz spermlerle mikroenjeksiyon yöntemini kullanarak çiftlerin çocuk sahibi olmalarını sağlayabiliyoruz. Testis dokusunda sperm bulunamayan erkeklerin ise günümüzde medikal yolla tedavi imkanları olmadığından kök hücre tedavilerindeki gelişmeler ile sperm üretiminin laboratuvar ortamında sağlanabileceği günü heyecan ile beklemekteyiz.
 
26 Nisan’da Nature dergisinin online versiyonu Scientific Reports dergisinde yayınlanan yeni bir makalede cilt hücrelerinin sperm üretimindeki hücrelere dönüştürülebildiği gösterildi. Bu bilimsel çalışma İspanya’da Valencia İnfertilite Enstitüsü (IVI) bilimsel direktörü olan bilim adamı Carlos Simon ve arkadaşları ile Amerika’da Stanford Üniversitesi’nin ortak bir çalışmasıdır. Diğer kök hücre çalışmalarından farklı olarak bu makalede matür insan cilt hücrelerinin bazı genlerle manüplasyonu ile gamet hücrelerine dönüştürülebileceği ispatlanmıştır. Ancak bu hücrelerin kromozom sayısı yarıya inmiş hücreler yani haploid hücreler olduğu bildirilmiştir. Bu haploid hücreler, yumurtayı dölleme yeteneğine sahip tam olarak olgun sperm hücresi safhasına henüz daha ulaşmamışlar. Fransa, Japonya, İngiltere, Çin gibi dünyada birçok merkezde bilim adamları değişik metotlarla laboratuvar ortamında insan sperm veya yumurta hücresini elde edebilmek için yarış halinde iken bu guruplara İspanya’dan da Valencia İnfertilite Enstitüsü katılmış oldu.
 
Son söz olarak, ileride insan sperm veya yumurta hücresinin yapımı laboratuvar ortamında gerçekleşebilecek düzeye gelebilir. Ancak konu bu hücrelerin birleşimiyle bir insanın dünyaya gelmesi olduğundan, bu amaçla kullanılmadan güvenilirliği açısından pek çok testin yapılması, ayrıca bazı ülkelerde doğal olmayan yollarla embriyo elde edilmesinin önündeki hukuki engellerin de kaldırılması gerekmektedir.


 Kök hücreden sperm !
Kök hücreden sperm !
İnsan kök hücrelerinin (hPGC, human primordial germ cell) sperm ve yumurtayı oluşturan kök hücrelere dönüşümünün açıklanmasında önemli bir adım atıldı. Cambrige Üniversitesi kök hücre araştırma merkezi bölümü başkanı Prof. Dr. Azim Surani ve laboratuar ekibi bu konudaki yeni bulgularını Cell adlı bilimsel derginin Aralık 2014 sayısında yayınladılar. Kök hücrelerin embriyonun ilk oluşum aşamasında tüm organizmayı oluşturabilecek potansiyelleri mevcut iken, 4. günden sonra organları oluşturan hücrelere yani daha kısıtlı potansiyele sahip hücrelere dönüşüyorlar. Yapılan çalışmada erken dönemde bu kök hücrelerin yumurta ve spermi oluşturacak olan kök hücrelere veya diğer organları oluşturacak kök hücrelere dönüşümünün SOX17 adı verilen bir gen tarafından kontrol edildiği bulundu. Böylece erişkin bir erkekten elde edilen kök hücrelerin veya embriyonik kök hücrelerin olgun sperm hücresine dönüştürülmesi yolunda önemli aşamaların biri daha ortaya çıkarılmış oldu. (www.cell.com/cell/abstract/S0092-8674%2814%2901583-9?innerTabgraphical_S0092867414015839).
Devamını Oku...
İnsan Kök Hücrelerinden Spermin Öncül Hücreleri Elde Edildi
İnsan Kök Hücrelerinden Spermin Öncül Hücreleri Elde Edildi
Azoospermi yani menide hiç sperm olmama durumu toplumda %1, infertile erkeklerin yaklaşık %10 unda görülen bir durumdur. Üretim bozukluğu olan azoospermik erkeklerin yaklaşık olarak yarısında Mikro TESE dediğimiz operasyon tekniği ile sperm bulunabilirken, sperm bulamadığımız diğer yarısında ise hala günümüzde bir tedavi şansı bulunmamaktadır. California Üniversitesi’nde doktora sonrası araştırma yaptığım yıllarda tanıştığım bilim kadını Reijo Pera’nın yetişkin insan kök hücreleri ile yaptığı bir çalışması sperm üretimi olmayan erkekler için umut vaat ediyor. Pera ve arkadaşlarının Cell Reports dergisinin Mayıs 2014 sayısında yayınladığı bu çalışmada insan yetişkin kök hücrelerinin fare testisine yerleştirilmesiyle insan öncül sperm hücrelerine dönüştüğü gösterildi. Ancak daha ilk aşamalarında olan bu çalışma, sperm üretim bozukluğu olan erkeklerin cilt hücrelerinden elde edilen kök hücrelerin sperm üretim aşamalarındaki hücrelere kadar ilerleyebildiğini göstermek açısından önem taşımaktadır.
Devamını Oku...
Azospermi Hastaları Nasıl Çocuk Sahibi Olabilir?
Azospermi Hastaları Nasıl Çocuk Sahibi Olabilir?
İlaçla tedavi edemediğimiz azospermi hastalarının çocuk sahibi olmaları için günümüzdeki tek çözüm; Mikro TESE operasyonudur. Çünkü bu yolla testis dokularından elde edebileceğimiz spermleri, mikroenjeksiyon yoluyla eşlerinin yumurtalarına aktararak başarılı bir şekilde embriyo gelişimini ve gebeliği sağlayabiliyoruz. Genel olarak ortalamaya baktığımızda sperm bulma başarısı % 50 civarındadır. Ancak örneğin inmemiş testisi olan erkeklerde, buluğ çağından önce testis indirme operasyonu geçirmiş olanlarda ve testis boyutları iyi düzeylerde ise % 65-70 oranlarında sperm bulma şansımız var.  Geçmişte hiç şans tanınmayan, kromozom yapı bozukluğu olan erkeklerde bile bu yeni teknikle sperm elde etme oranımız ortalamalara yükseldi. Hatta 47,XXY klinefelter sendromu diye adlandırdığımız, genetik yapı bozukluğu olan erkeklerde bile testis dokusundan sperm bularak sağlıklı çocuk sahibi olmalarını sağlayabiliyoruz.
Devamını Oku...
Sorunlarınızı hemen çözün
Randevu Alın